Penyesuaian Dosis Digoxin pada Pasien Gagal Jantung di RSUD Margono Soekardjo Purwokerto

Abstrak

Tingginya prevalensi penyakit gagal jantung di Indonesia menyebabkan penggunaan obat digoxin semakin meningkat. Digoxin merupakan obat indeks terapi sempit yang perlu dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah. Apabila estimasi kadar obat dalam darah tidak sesuai kisaran terapetik maka diperlukan penyesuaian dosis pada pasien, sehingga outcome klinis tercapai dan efek toksik dapat dihindari. Dosis pemeliharaan digoksin oral adalah 0,0625 – 0,125 mg/hari untuk pasien gagal jantung dan diharapkan kadar kisaran terapetik digoksin dalam darah berkisar 0,5-0,9 ng/ml. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui estimasi kadar digoxin dalam darah pada pasien gagal jantung dan perhitungan penyesuaian dosis secara pendekatan farmakokinetika agar kadar obat dalam darah sesuai kisaran terapetik. Metode penelitian ini adalah observasional kuantitatif yang dilakukan secara prospektif. Pengambilan sampel menggunakan metode total sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah pasien yang berada dalam kisaran terapeutik (0,50 – 0,90 ng/ml) sebanyak 4 pasien (13,33%) dan jumlah pasien yang berada diluar kisaran terapeutik (>1,00 ng/ml) sebanyak 26 pasien (86,67%). Penyesuaian dosis digoxin dilakukan kepada 26 pasien (86,67%) secara individual dengan interval pemberian tiap 24 jam agar dapat mencapai Css sesuai kisaran terapetik. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa pasien gagal jantung yang memiliki estimasi kadar obat dalam darah tidak sesuai kisaran terapetik perlu adanya penyesuaian dosis untuk meningkatkan outcome clinic dan mencegah kejadian toksisitas pada pasien.